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Angina de pecho: ¿qué hacer si la tienes?

Angina de pecho: ¿qué hacer si la tienes?

Sputnik Mundo

Conoce qué es la angina de pecho y la gravedad de sus síntomas, qué causa el dolor torácico o la presión en el lado izquierdo del pecho, en el corazón.

2023-10-24T13:30+0000

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Angina de pechoLa angina de pecho es un ataque repentino de dolor intenso en la zona del corazón. Va acompañado de debilidad, sensación de miedo, sudor y, a veces, falta de aire e incapacidad para respirar profundamente.Síntomas de la angina de pechoElla se manifiesta durante la actividad física o en situaciones de estrés en presencia de un estrechamiento del 50-70% del lumen de la arteria coronaria.Lo más frecuente es que el dolor se localice detrás del tórax o en el borde izquierdo del esternón. Puede manifestarse en el cuello, los dientes, el espacio interescapular y, con menor frecuencia, en las articulaciones del codo o la muñeca y la apófisis mastoides.Dolor de pecho y sus característicasSi se sospecha que el dolor torácico está relacionado con anomalías cardiacas, es necesario responder a varias preguntas sobre la naturaleza del ataque, la localización del dolor y las situaciones en las que se produce y cesa.¿Dónde aparece el dolor?La angina de pecho típica se caracteriza por un dolor detrás del esternón, en el que la persona cierra inconscientemente la mano en un puño delante del mencionado hueso. En casos más raros, el dolor aparece en el lado izquierdo del tórax, desplazándose hacia el brazo izquierdo, la escápula izquierda y el hombro o la mandíbula inferior.¿Cómo describirías la naturaleza del dolor?Más frecuentemente el dolor se describe como de tipo opresivo. A veces, en lugar del típico ataque de dolor, a la persona se le producen síntomas de angina como falta de aire, pesadez o sensación de quemazón en el pecho.¿Cuánto dura un ataque de dolor?Por lo general, los ataques de angina duran de 2 a 5 minutos, a veces duran más, pero generalmente no superan los 20 minutos.¿Cuándo suelen aparecer los ataques de dolor?Normalmente, los ataques de dolor aparecen durante la actividad física, pero nunca después, por ejemplo, al transportar cargas pesadas, al caminar, cuando una persona intenta caminar más rápido o al subir escaleras. En algunos casos, un ataque de angina se desarrolla en un contexto de estrés, tensión emocional o debido a un aumento brusco de la tensión arterial.Los factores que la provocan pueden ser una comida abundante, una baja temperatura del aire o, por el contrario, muy alta, especialmente cuando hay un cambio brusco de ella, por ejemplo, al salir al aire libre en invierno o al visitar una sauna.¿En qué casos cesa el dolor?El dolor cesa rápidamente cuando se toman 1-2 comprimidos de nitrato de acción corta bajo la lengua; 1,5-2 minutos después de pulverizar nitroglicerina en spray sobre la mucosa bucal, así como al reducir o detener el esfuerzo físico o emocional, especialmente después de descansar sentado.Si el dolor coincide con al menos cuatro de las características anteriores, es muy probable que se trate de angina de pecho.Causas de la angina de pechoComo resultado de trastornos nutricionales y metabólicos, el lumen de las arterias se estrecha gradualmente debido a las placas ateroscleróticas. El deterioro del flujo sanguíneo provoca la falta de oxígeno en las células del músculo cardíaco, lo que se convierte en la causa de sensaciones de dolor evidente y bastante fuerte. Al mismo tiempo, puede haber vasoespasmo causado por sobreesfuerzo nervioso o hipotermia.Suele ser provocada por la aparición y acumulación de placas ateroscleróticas en las paredes de los vasos sanguíneos: síntomas de hipertensión arterial, tabaquismo, obesidad, síntomas de diabetes, sedentarismo, mala calidad nutricional.El proceso de reducción del lumen de la arteria se produce gradualmente. Con su estrechamiento en un 50% o más, el flujo sanguíneo se deteriora notablemente, lo que provoca trastornos en el músculo cardíaco. La actividad física y el estrés psicoemocional contribuyen a agravar la situación, obligando al corazón a funcionar de forma intensiva en un contexto de falta de oxígeno. La falta de oxígeno se convierte en la causa de trastornos de la nutrición en el tejido muscular, lo que provoca un síndrome de dolor característico con signos de asfixia y presión en la zona del corazón.Factores de riesgoEstos son los motivos por los que algunas personas se encuentran en grupo de riesgo.ComplicacionesSi no se revisa, ni se trata a tiempo por un médico, pueden producirse complicaciones graves.La más común es la transición de angina estable a angina inestable, y luego a infarto, una condición en la que las células del corazón mueren debido a la interrupción de oxígeno y nutrientes. En la mayoría de los casos, este proceso deriva de la rotura de la placa aterosclerótica por factores perjudiciales como la hipertensión arterial, la exposición al monóxido de carbono del tabaco, los efectos negativos de una concentración elevada de glucosa en la sangre, etc. Posteriormente, se forma una cicatriz en el lugar del infarto; la cardioesclerosis postinfarto. En los peores casos, todo acaba con la muerte.Otras complicaciones de la angina de pecho son diversos tipos de arritmias e insuficiencia cardíaca crónica.Tipos de angina de pechoExisten tres tipos de angina de pecho, es decir, estable, inestable y vasoespástica (o variante). Se diferencian por su naturaleza, evolución y riesgo de complicaciones.EstableEs el tipo más frecuente. Por regla general, va acompañada de un conjunto de síntomas que son típicos en ella (el dolor es latente, aparece con la actividad física y desaparece en descanso). Con la angina de pecho estable, los signos son siempre los mismos, el carácter del dolor también y la duración del ataque no se prolonga. La angina de pecho estable está causada por una placa aterosclerótica formada en una arteria que alimenta el corazón.InestableVarianteEs un tipo de angina muy poco frecuente. No está asociada a la formación de placas o coágulos sanguíneos y se produce debido al espasmo de la arteria que alimenta el corazón. El espasmo arterial puede manifestarse bajo la influencia del estrés, ciertos medicamentos o una hipotermia grave. La angina vasoespástica se desarrolla independientemente de la actividad física.Cuándo acudir al médicoSi sospecha que padece angina de pecho —si ha sufrido un ataque por primera vez— debe acudir al médico lo antes posible. El médico lo examinará, identificará la causa y le prescribirá un tratamiento.Los pacientes que ya están siendo atendidos por un cardiólogo por angina de pecho deben ser atendidos de urgencia si la naturaleza del dolor ha cambiado. Por ejemplo, el ataque dura más tiempo o el nivel de dolor es más pronunciado de lo habitual.Un ataque de angina inusualmente doloroso o prolongado puede indicar el desarrollo de formas peligrosas de isquemia cardíaca.DiagnósticoPara realizar un diagnóstico preciso se utilizan pruebas de laboratorio, clínicas e instrumentales. La historia clínica también es importante, porque en la angina de pecho los signos pueden indicar la presencia de aterosclerosis.En los trastornos musculoesqueléticos, no tiene lugar el ejercicio físico. En cambio, son inyectados directamente a las venas fármacos especiales que provocan los mismos procesos en el organismo.Si todos los procedimientos revelan la necesidad de una cirugía vascular, se realiza una coronografía (prueba que ayuda a determinar el grado de estrechamiento de los lúmenes de las arterias coronarias). Este procedimiento se lleva a cabo en algún hospital o centro médico especializado bajo la supervisión de un médico y después de una preparación especial del paciente.TratamientoEl tratamiento del síndrome implica ajustes al estilo de vida y terapia farmacológica. En algunos casos, se recomienda la intervención quirúrgica.Un ajuste del estilo de vida incluye un conjunto de medidas:Cambiar la dieta. Debe enriquecerse con productos que contengan fibra, verduras, hortalizas, bayas y frutas, que son fuentes de vitaminas. Pero será necesario renunciar a los alimentos altos en colesterol (en este grupo se incluye la carne de cerdo y otros tipos de carne grasa, así como pasteles, galletas, patatas fritas, comida rápida).Actividad física moderada. Se aconseja a los pacientes que dediquen al menos 40 minutos al día a realizar actividad física. Y no deben consistir en levantar pesas ni en agotadores entrenamientos en el gimnasio. Basta con caminar, esquiar, montar en bicicleta o bailar. Usted puede hacer ejercicio terapéutico — que es un conjunto de ejercicios prescritos por un médico, teniendo en cuenta el estado de salud del paciente. La práctica regular de actividad física junto con una nutrición adecuada son claves para normalizar el peso.Evitar los malos hábitos. Las sustancias nocivas que contienen las bebidas alcohólicas y el humo del tabaco, afectan negativamente al sistema cardiovascular. Por ejemplo, el consumo frecuente de alcohol aumenta en varias veces el riesgo de infarto de miocardio.La farmacoterapia tiene tres objetivos:Ten en cuenta que las personas con este diagnóstico en su botiquín deben tener nitroglicerina es la primera ayuda en un ataque de angina de pecho.Con una actitud seria en cuanto a los ajustes a su estilo de vida y el cumplimiento de todas las recomendaciones del médico, el pronóstico de la enfermedad en los pacientes es favorable.En caso de que los dos métodos anteriores no den resultados o de que el estado del paciente empeore, el médico puede recomendar una intervención quirúrgica. En la mayoría de los casos, se trata de la colocación de un stent (se coloca un stent en el vaso para ensanchar la luz) o de un bypass coronario (la derivación ayuda a "crear" una nueva vía de riego sanguíneo evitando la zona dañada).Recomendaciones de los cardiólogosLos cardiólogos aconsejan una serie de medidas preventivas para evitar el desarrollo de angina de pecho a personas con un historial familiar de cardiopatía coronaria. Los médicos insisten en que los pacientes no deben fumar ni consumir alcohol. Los alimentos grasos deben ser eliminados de la dieta. Es necesario cumplir la posología de los fármacos prescritos para las patologías del sistema cardiovascular.

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